الأظافر في الصحة والمرض

؛ .  مقدمة: توجد الأظافر في نهاية كل طرف من أصابع الإصبع على السطح الظهري. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للأظافر في الحماية ، كما أنها تساعد أيضًا في الإمساك بقبضة ثابتة. وهي تتكون من صفيحة مسمار قوية ومرنة نسبيًا تنشأ من  مصفوفة الأظافر.  تحت صفيحة الظفر هناك أنسجة ناعمة تسمى فراش الظفر. بين الجلد ولوحة الظفر هناك طية الظفر أو بشرة. الظفر الطبيعي غير طبيعي بلون وردي خفيف والسطح محدب من جانب إلى آخر. تنمو أظافر الزنجبيل 1 سم  في ثلاثة أشهر ، وأظافر إصبع القدم تستغرق 24 شهرًا لنفسها.  أهمية الأظافر في تشخيص الأمراض: إن لون الأظافر وشكلها وطبيعتها تعطي بعض المعلومات عن الصحة العامة والنظافة الشخصية للشخص.  يتم فحص الأظافر كأسلوب روتيني من قبل جميع الأطباء للحصول على بعض القرائن حول الأمراض الكامنة. فقط بالنظر إلى الأظافر يمكننا أن نجعل من صحة الشخص. قد يكون الأظافر غير الطبيعية خلقي أو بسبب بعض الأمراض. سبب التمدد في الظفر يمتد  من أسباب بسيطة إلى الأمراض التي تهدد الحياة. ومن ثم فإن الفحص من قبل الطبيب ضروري للتشخيص. بعض النتائج الشاذة مع الأسباب المحتملة تناقش هنا للتوعية العامة.  1) النظافة: - يمكننا صنع مسمار غير صحي بسهولة شديدة. يمكن أن يؤدي وضع الأوساخ تحت الطرف البعيد من صفيحة الظفر إلى إتاحة الفرصة لابتلاع مسببات الأمراض أثناء الأكل. إذا لم يتم قطع الأظافر بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مشكلات في الدود  الأطفال.عندما تزحف الديدان في فتحة الشرج ، فإن الأطفال يخدشون الذين يضيفون بويضات من الديدان تحت الأظافر وسوف يتم تناولها أثناء تناول الطعام. يمكن أن يؤدي الظفر الظاهر أيضًا إلى تعقيد مرض جلدي عن طريق الخدش المعتاد.  عندما يفعلون الركل أو التلويح باليد.  2) لون الأظافر: - أ) تصبح الأظافر شاحبة في فقر الدم.  ب) يظهر اللون الأبيض الغامض (ابيضاض الدم) في الفشل الكلوي المزمن والمتلازمة الكلوية.  ج) يُرى التبييض أيضًا في نقص ألبومين الدم كما هو الحال في تليف الكبد واضطرابات الكلى.  د) يمكن للعقاقير مثل مجموعة الكبريت ، ومكافحة الملاريا والمضادات الحيوية إلخ أن تؤدي إلى تغير لونها في الأظافر.  ه) العدوى الفطرية تسبب تغير اللون الأسود.  و) في الأظافر الزائفة تصبح الأظافر سوداء أو خضراء.  ز) يحدث احتشاء طبقة الظفر في التهاب الأوعية الدموية خاصة في مرض الذئبة الحمراء والتهاب الحويصلات الشديدة.  ح) تظهر نقاط حمراء في الأظافر بسبب نزيف منشط في التهاب القلب الباطن تحت الحاد والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدمات وأمراض الأوعية الدموية بالكولاجين.  ط) إصابة بلانت تنتج نزيف ويسبب تغير اللون الأزرق / الأسود.  ي) تصبح الأظافر بنية في أمراض الكلى ونقص نشاط الغدة الكظرية.  ك) في مرض ويلسون يظهر اللون الأزرق في نصف دائرة في الظفر.  ل) عندما يتناقص تدفق الدم ، يصبح الأظافر أصفرًا. وفي حالة اليرقان والصدفية يصبح الظفر مصفرًا.  م) في متلازمة الأظافر الصفراء تصبح جميع الأظافر مصفرًا مع انصباب الجنبي.  3) شكل الأظافر: - أ) الضرب بالهراوة: هنا يتم نسج الأنسجة الموجودة على قاعدة المسامير وتطمس الزاوية بين قاعدة الظفر والجلد.  يصبح الظفر أكثر محدبة ويصبح طرف الإصبع منتفخًا ويبدو كأنه نهاية لطبل.  عندما تصبح الحالة أسوأ ، يبدو الظفر منقار الببغاء.  أسباب الضرب بالهراوة: - الإصابات الخلقية. زرقة مزمنة حادة. أمراض الرئة مثل الدُّمَيْب والقصبات الهوائية وسرطان القصبات الهوائية والسل الرئوي.  أمراض البطن مثل مرض كرون ، سليلة القولون ، التهاب القولون التقرحي ، تليف الكبد ... إلخ  في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في هذه الحالة تصبح الأظافر رقيقة وناعمة وهشة. سيتم استبدال التحدب الطبيعي بالتقعر.  ج) ينظر إلى الطول الطولي في مرض رينود.  د) تصبح خشنة في الجلد التهاب الجلد.  ه) توسع الشعيرات الظليلي هو علامة في التهاب الجلد والتصلب الجهازي وداء الذئبة الحمراء.  4) الهيكل والاتساق: - أ) العدوى الفطرية للأظافر تسبب تغير لونها وتشوهها وتضخمها وهشاشتها غير الطبيعية.  ب) يُعتبر حفر الكشتبان من الظفر تشاركيًّا في الصدفية ، والأكزيما الحادة ، والثعلبة الهوائية.  ج) ويسمى التهاب بشرة أو طية الظفر paronychia.  د) انحلال الظفر هو فصل فراش الظفر في الصدفية والعدوى وبعد تناول التتراسكلين.  ه) ينظر إلى تدمير الأظافر في الحزاز المسطح ، تحلل البشرة الفقاعي.  f) ينظر إلى الظفر المفقود في متلازمة الرضفة الظفرية. إنه مرض وراثي.  ز) تصبح الأظافر هشة في مرض raynauds والغرغرينا.  ح) يسقط سقوط الظفر في العدوى الفطرية والصدفية وأمراض الغدة الدرقية.  5) النمو: - انخفاض إمدادات الدم يؤثر على نمو الأظافر.  يتأثر نمو الأظافر أيضًا في المرض الشديد.  عندما يختفي المرض ، يبدأ النمو من جديد مما يؤدي إلى تكوين تلال مستعرضة. وتسمى هذه الخطوط خطوط Beau وتكون شافية حتى تاريخ ظهور المرض.